مقاله مارگزیدگی‌

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

فرمت فایل word و قابل ویرایش و پرینت

تعداد صفحات: 21

مارگزیدگی‌

مارهای‌ سمی‌ بومی‌ در نقاط‌ مرکزی‌ و کویری‌ ایران‌ وجود دارند که‌ بعضی‌ از آنها بسیار خطرناک‌ و سم‌ آنها کشنده‌ است‌. اما اغلب‌ مارها غیرسمی‌ هستند. در حالی‌ که‌ مارگزیدگی‌ معمولاً آسیب‌ خطرناکی‌ محسوب‌ نمی‌شود، می‌توانند ترساننده‌ باشد. اطمینان‌ بخشیدن‌ به‌ بیمار، حیاتی‌ است‌؛ اگر فرد حادثه‌ دیده‌، آرام‌ نگه‌ داشته‌ شود، ممکن‌ است‌ گسترش‌ زهر در بدن‌ به‌ تأخیر بیفتد. به‌ ظاهر مار توجه‌ کنید تا به‌ پزشک‌ در دادن‌ پادزهر صحیح‌ کمک‌ کنید. در صورت‌ بی‌خطر بودن‌، مار را در یک‌ محفظه‌ ایمن‌ قرار دهید. در نظر داشته‌ باشید که‌ حتی‌ اگر مار مرده‌ باشد، زهر فعال‌ است‌. اگر مار گرفته‌ نشده‌ است‌، پلیس‌ را مطلع‌ کنید.

تشخیص

به‌ گونه‌ها بستگی‌ دارد ولی‌ ممکن‌ است‌ موارد زیر وجود داشته‌ باشد: یک‌ جفت‌ علامت‌ سوراخ‌شدگی‌

درد، قرمزی‌ و تورم‌ شدید در محل‌ نیش‌

تهوع‌ و استفراغ‌

اختلال‌ بینایی‌

افزایش‌ بزاق‌ و عرق‌ کردن‌ تنفس‌ سخت‌؛ در موارد شدید، ممکن‌ است‌ تنفس‌ کاملاً متوقف‌ شود.

‌ اهداف‌

پیش‌گیری‌ از گسترش‌ زهر در بدن‌

فراهم‌ کردن‌ شرایط‌ انتقال‌ به‌ بیمارستان‌ به‌ فرد حادثه‌ دیده‌ کمک‌ کنید تا دراز بکشد. به‌ وی‌ اطمینان‌ بخشید و به‌ او بگویید آسوده‌ و آرام‌ باشد. با مرکز اورژانس‌ تماس‌ بگیرید و آمبولانس‌ درخواست‌ کنید.

با ملایمت‌ زخم‌ را بشویید و با سواب‌های‌ تمیز آهسته‌ آهسته‌ خشک‌ کنید.

به‌ آرامی‌ اندام‌ بالای‌ زخم‌ را با یک‌ باند رولی‌ ببندید. از باند مثلثی‌ استفاده‌ کنید تا ناحیه‌ حادثه‌ دیده‌ بی‌حرکت‌ شود.

هشدار!از بند لاستیکی‌ (تورنیکه‌) برای‌ بستن‌ استفاده‌ نکنید؛ زخم‌ را با یک‌ چاقو چاک‌ بدهید در غیر این‌ صورت‌ زهر را به‌ بیرون‌ بمکید. در صورت‌ هوشیار نبودن‌ فرد حادثه‌ دیده‌، راه‌هوایی‌ را باز و تنفس‌ را کنترل‌ کنید؛

آماده‌ باشید تا در صورت‌ لزوم‌ احیای‌ تنفسی‌ و ماساژ قلبی‌ را آغاز کنید مبحث‌ « اقدامات‌ نجات‌دهنده‌ حیات‌ » را ببینید.

مارها انواع‌ غیرسمی‌،نیمه‌ سمی‌ و سمی‌ دارند.

مارهای‌ غیرسمی‌: این‌ نوع‌مارها دارای‌ دندانهای‌ ساده‌اند. شکل‌پولکهای‌ سر با بدن‌ کاملا تفاوت‌ دارد.پولکهای‌ سطح‌ شکم‌ صاف‌ و بزرگتر ازپولکهای‌ ناحیه‌ پشتی‌ هستند. مردمک‌چشم‌ آنها اغلب‌ گرد و دم‌ آنها معمولاگرد و دراز است‌ و در حرکت‌ سریعترو چابکتر هستند. از جمله‌ این‌ مارهامی‌توان‌ مارخاکی‌، انواع‌ کورمار، مارشلاقی‌، مار کوتوله‌، مار آبی‌ و... را نام‌برد. مارهای‌ نیمه‌ سمی‌: ظاهری‌کم‌ و بیش‌ شبیه‌ مارهای‌ سمی‌ دارند ویکی‌ از وجوه‌ تمایز آنها وجوددندان‌نیش‌ خلفی‌ است‌ که‌ به‌ غده‌ سمی‌مار متصل‌ است‌; مردمک‌ چشم‌ آنهاممکن‌ است‌ عمودی‌ یا گرد باشد. ازجمله‌ این‌ مارها سوسن‌ مار، تیرمار وطلحه‌ مار می‌باشند.

مارهای‌ سمی‌: سر این‌ مارهامثلثی‌ شکل‌ و پهن‌تر از گردن‌ است‌.یک‌ سوراخ‌ (حفره‌) بین‌ چشمها و بینی‌آنها وجود دارد که‌ گیرنده‌ حرارت‌ وارتعاش‌ می‌باشد، مردمک‌ آنها بیضی‌ وعمودی‌ است‌، در فک‌ فوقانی‌ دارای‌ 2عدد نیش‌ غیرمتحرک‌ و بعضا متحرک‌می‌باشند. محل‌ گزش‌ مارهای‌ سمی‌ به‌صورت‌ یک‌ تا سه‌ سوراخ‌ مشخص‌می‌باشد، ولی‌ محل‌ گزش‌ مارهای‌غیرسمی‌ به‌ شکل‌ 2 ردیف‌ سوراخ‌هلالی‌ مشخص‌ می‌شود. از انواع‌ این‌مارها می‌توان‌ به‌ کبرا انواع‌ افعی‌ یاگرزه‌ مار، مار شاخدار، مار جعفری‌ ومار دریایی‌ اشاره‌ کرد. بیشتر سموم‌، مخلوطی‌ از 10 تا 25ماده‌ مثل‌ پروتئینهای‌ سمی‌ و آنزیمهای‌مختلف‌، چربیها و اسیدهای‌ آمینه‌می‌باشند که‌ هر یک‌ آثار متنوع‌ وپیچیده‌ای‌ دارند. همه‌ اعضای‌ بدن‌ بجزمغز ممکن‌ است‌ به‌ طور مستقیم‌ تحت‌تأثیر سم‌ قرار گیرند. ابتدا قلب‌ وعروق‌، بعد دستگاه‌ تنفسی‌ و سیستم‌گردش‌ خون‌ و سپس‌ دستگاه‌ عصبی‌مرکزی‌ متأثر می‌شوند.

علایم‌ موضعی‌:

محل‌ گزش‌ مار سمی‌ به‌ صورت‌ 2سوراخ‌ به‌ فاصله‌ 2 تا 4 میلی‌ متر ازیکدیگر است‌ و گاهی‌ نیش‌ ذخیره‌ به‌کار می‌افتد و 3 سوراخ‌ مشاهده‌می‌شود. در عرض‌ چند دقیقه‌ یک‌احساس‌ سوزش‌ شدید بدون‌ درد درمحل‌ ایجاد می‌شود. ورم‌ موضعی‌ درخلال‌ 5 دقیقه‌ ایجاد می‌شود و در مدت‌یک‌ ساعت‌ تمام‌ عضو دچار التهاب‌ وادم‌ می‌شود، بعد از مدتی‌ در محل‌ گزش‌درد احساس‌ می‌شود که‌ شدت‌ آن‌ بسته‌به‌ نوع‌ مار گزنده‌، متفاوت‌ است‌. علایم‌ عمومی‌:

نشانه‌های‌ عمومی‌ در مار گزیدگی‌ باتوجه‌ به‌ نوع‌ مار متفاوتند که‌ بعضی‌ ازآنها عبارتند از: کرختی‌ اطراف‌ دهان‌،کشیدن‌ حروف‌ هنگام‌ صحبت‌، ضعف‌،تعریق‌، تب‌، تهوع‌ و